What are the documents required for submitting a health insurance claim?
Private health policies are comprised of a large number of covers, according to the insurant’s choice. A different set of documents must be submitted for each type of cover
- במידה ונדרש כיסוי עבור ביצוע ניתוח – יש להכין אישור מהרופא המנתח על הצורך בטיפול, וכן אישור מקופת-חולים המעיד על מיצוי הטיפולים במסגרת הביטוח המשלים של הקופה.
- במידה ונדרש כיסוי עבור הוצאות אמבולטוריות – יש לצרף הפניה לטיפול, קבלה מקורית שניתנה כנגד התשלום על הטיפול.
- במידה ונדרש כיסוי עבור תרופה שאינה כלולה בסל התרופות הממלכתי – יש לצרף אישור ממוסד רפואי על הצורך בנטילת התרופה.
בכל מקרה, יש לפנות לתמורה ודוידוף לקבלת הנחיות.
מהן הזכויות של המבוטח במסגרת ביטוח סיעודי?
מבוטח שנקלע למצב סיעודי זכאי לגמלה חודשית בסכום ולמשך תקופה שנקבעה בפוליסה, לאחר תקופת המתנה המצויינת בפוליסה.
יש לפנות לתמורה ודוידוף לקבלת הנחיות.
תמורה ודוידוף משווקות תוכניות ביטוח בריאות וביטוח סיעודי של חברות הביטוח המובילות ופועלת למימוש זכויות המבוטחים עבור פוליסות אלו.